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骗人的,保险这不赔那不赔

99%的人都听过这样的话——保险这不赔那不赔。
就在前不久,各大保险公司的上半年理赔报告刚新鲜出炉。
平安人寿赔了216亿,中国人寿赔了299.5亿。
不为大众所知的君龙人寿都赔了1360.59万,国富人寿赔了7565万。
很多保险公司的理赔率也一直在95%上下徘徊
明明理赔率这么高,保险公司还被骂理赔难,到底冤不冤?
保险到底不赔什么?
出险了,我们应该怎么办?

保妹这篇文章给你详细说清楚。

一、保险这不赔那不赔,究竟为什么不赔?

1、重疾险
(1)重疾险不完全是确诊即赔
不是病历上写了重疾险上有的疾病就能赔付了。
重疾险确诊即赔的疾病只有3种,更多是需要做了约定的手术,或者达到约定的状态才会赔。
就以重疾险必定保的28种高发重疾为例,按赔付标准分为3种:
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拿严重脑中风后遗症来说,确诊180天后仍遗留某一种障碍才会赔:
(2)等待期内非意外出险,不赔
重疾险一般有90天或者180天的等待期。
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设置等待期,主要是防止有人带病投保。
要是大家都感觉不舒服了再去投保重疾险,出险率100%,保险公司很快连裤衩子都赔穿。
所以,等待期内非意外因素出险,保险公司是不赔的
打个比方,小王感觉不舒服,先去投保再去看医生,等待期内确诊原位癌,不赔。
小王因为交通意外导致瘫痪,赔。
2、百万医疗险
(1)免赔额以下的,不赔
百万医疗险通常都有1w的免赔额
小王因肝囊肿入院做手术,前前后后花了2w,社保报销了1.4w,剩下自费6k。
这6k没超过免赔额1w,保险公司不赔。
介意免赔额1w的,可以看看金医保(最低降至7k)和长相安(最低降至5k)。
(2)非规定医院范围,不赔
很多百万医疗险都规定在“内地的二级及以上公立医院普通部”产生的费用,可按约定报销。
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如果追求公立医院特需部、国际部和私立医院优质的就医资源和就医环境,可以看看欣享人生
3、意外险
意外险,只保意外伤害,外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件才是意外。
猝死、中暑、高原反应等等都是跟个人体质或者疾病有关的,并不属于意外,所以意外险都不赔。
但是,很多意外险考虑到打工人的需求,也把猝死纳入了保障范围。
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二、理赔难不难,关键靠这步!
从上面的内容可以看出来,保险赔不赔,还得看合同
符合理赔标准的,保险公司肯定得赔的。
理赔简单的就几张票据搞定,复杂的需要几十页资料。
所以,想要理赔更顺利更简单快捷,直接找我们
我们的理赔专员帮助了上千个家庭获得理赔,收获了不少客户的感谢。

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如果需要理赔,自来保就是大家坚实的后盾。
愿所有人带着充足的保额,度过无需理赔的一生。


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保险顾问

资深20年保险专家

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