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去了一趟医院,回来想把百万医疗险扔了!


大家好!我是保叔。

最近一位朋友向我咨询一个问题:
“用不用把百万医院险停了,然后换成中、高端的医疗险?”
因为我自己的百万医疗险,
早在几年前就换成了中端医疗险。
所以,对于他的提议,我是比较赞同的。
最近几年兴起的百万医疗险,很多人都有投保过,
然而,投保原因可能仅仅是因它保费便宜,
几百元对吧,少下几次馆子就能凑出来。
但有没有想过:
它是否真的满足自己的就医需求?
以前我没啥感觉,但去了几趟医院后,
看到人满为患的求医场景时,心态真的会变。

一、真实就医体验
1. 检查结果出了,医生下班了
来源—朋友的真实经历:
偶尔一次,我发现自己有泡沫尿,一直不消散那种,
连续观察了半个多月,症状都如此。
然后就网上查了一下,真的,吓掉半条命,
说是尿毒症的症状,就是不消散的泡沫尿
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-图片来源网络
这次我真慌了,心里忐忑不安,感觉自己就要完了。
所以,就想去医院求证。
不过这次经历,真的很闹心。
首先是漫长的排队环节,足足排了一上午,医生简单询问情况后,就直接开检查,让去尿检,整个过程真就两分钟。
然后又按要求取器材、留样、等待结果...
折腾了大半天,结果终于出来了。
到这还能接受,毕竟哪个医院都人满为患,多等些时间还是情理之中。
让我无奈的是,要把报告给医生看时,医生却已下班。
然后查了一下,医生下一次排班要一周后了...
下次还要挂号,还要排队...
这让我有些崩溃,检查结果是有指标异常的,这到底严重不严重啊?
我实在受不了,
换了另一家大医院,为了能一步到位,不省那钱了,
直接花了600元预约了特需号,也是人生中第一次体验特需部。
这次,几乎没怎么排队就见到医生。
这次明显能感觉到特需号的医生专业能力要更高些:
不会上来就给你个单子,让去检查。
会很耐心地询问最近的情况,比如饮食、运动,检查是否有水肿、查看之前的检查报告、还会询问以往病史等等。
整个时间大概用了15分钟左右。
最终得出结论:不用担心,没啥问题,身体上也没有任何尿毒症的症状,单次的检查参考意义不大,如果不放心可以做个24小时尿检,如果检查指标正常就不用来了。
为了更安心些,我还是做了个检查,结果也与医生说了一样,24小的就正常。
此时,我长舒了一口气,有种拨云见日、重获新生的感觉。
虽然600块挂号费有点高,医保也不能报销,但还是感觉花得值,省心太重要了。
这次经历直接让我改变了以前的想法:
以前想着生病了就在普通部看看得了,其他的没啥必要,毕竟又不常生病。
现在的想法:为了能一步到位,为了自己的健康,能去特需部就去特需部!
2. 我让父亲住特需部治疗
这是一位知乎网友流星雨的分享:
一天,父亲的腿突然开始疼痛,整个人直接倒在了地下,在送医后,被诊断为腰椎间盘突出压迫神经。
在医院治疗后,效果并不明显,父亲仍然很难受。
小医院,大家都懂。
不得已,我决定带父亲去广州大医院看下。
然后面临第一个问题:去哪家医院合适?
因为在之前给父亲买过一份中端医疗险,也知道保司有一些协助就医服务。
所以就给保险公司电话,尝试询问了下。
没想到,他们还真懂,直接推荐了“A医院”。(医院名不方便讲,这里用A医院代替)
然后,我与A医院特需部进行预约时间,将父亲接过去。
到后,主任医生详细询问了父亲的病情,检查了他的腿和脚,并解释了腰椎间盘突出压迫神经的原理和手术方案。最终我们选择了用高分子材料置换突出的椎间盘的手术方案。
确定好方案,下面就是安排住院了,这过程中还有个小插曲,主任打电话给了他团队的年轻医生,让他协助我们办理入院。他们以为我们要住普通病房,准备把我爸转到住院部。
这时我拦住说:住特需部,不住普通部。
父亲听了也有些诧异,说了句:“住普通部好了”。
我对父亲说:“能报销的,就住特需部”。年轻医生善意地提醒我:“特需部费用很贵的哦,你真的要住吗?保险真的能报吗?”在我肯定答复之后,医生、护士陪我到前台办理了入住手续。
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进到病房,是一个标准单人间,旁边还放了一张陪护床。洗手间、冰箱、电视、红木沙发都齐全。一位服务人员还向我们介绍了房间的设施设备。我当时有些愣住了,以为是住了酒店,竟然还有专人介绍病房。
术前做了很多检查,都是由护士推着到各个科室检查,且是优先检查,除了危重病人优先,接着就是我爸做检查。
手术的过程就不详细展开了。最终费用花了14万元,保险公司也都直付了,不需要我们垫付医疗费用。
这里提醒下,虽然直付了,但不代表理赔完成了,后期保险公司还是会进行核查是否是“骗保”,或者投保前就有的“既往症”。
这也能理解,毕竟保险需要风控的。

二、中、高端医疗险,高在哪里

为了方便理解,我们将百万医疗险分为三类:普通百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险。

三者的一般区别如下:
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1、从理赔范围和报销医院上看:
普通百万医疗险限制内地二级及二级以上公立医院普通部
中端医疗险在此基础上增加了特需部、国院部、VIP部,有些还支持私立医院。
高端医疗险目标主要瞄准的是全球医疗资源,如果在国外医院治疗更利于康复,就可以选择。
2、保障范围上
中、高端医疗险会扩展一些其他报销责任:比如普通门诊、护工费、牙科、中医、物理疗法、体检等。
甚至有些产品还有孕产责任。
普通百万医疗险保障的一般是基础的住院责任。
3、理赔方式
普通百万医疗险一般都是事后报销;
中端医疗险部分产品会支持直付,也就是在医院就直接结算了;
高端医疗险基本上都是直付,更省心。
4、保费
普通百万医疗险保费是最便宜的,30岁人群也就两、三百多元左右;
中端医疗险根据免赔额设定不同,保费差别也比较大,一般在几千元左右
高端医疗险的保费,基本上都在1万以上,甚至十几万的都有
5、解决的问题
所以,从产品特点上来看,
百万医疗险主要解决的是基础医疗费用问题
中端医疗险主要除了解决医疗费用、还可以有更好的就医环境、就诊时效能得到保障、还能有好的医疗资源,关键时候可能真能保命。
高端医疗险除了以上,最重要的作用是,可享全球的医疗资源。

三、中、高端医疗如何选择

这里分享下我对中、高端医疗险配置的看法。

1、中端医疗险离我们更近
高端医疗险可能离我们普通人比较遥远,
一年最少要万元以上,而且还会随年龄增长。
如果退而求其次,中端医疗险就成了最好的选择。
一般就医就在国内,特需部、国际部、私立医院已经满足就医需求。
2、配置方法
虽然中端医疗险很好,但选哪一款更好些,考虑的因素也非常多。
比如产品的续保稳定性、保障责任是否齐全、核保宽松程度、保费是否适当等等。
比如我有普通的、保证续保20年的百万医疗险,但仍也给自己买了中端医疗险。
这倒不是因为钱多没处花,
我的想法是:普通百万医疗险做个兜底,然后中端医疗险选择免赔额高的,这样整体下来的保费并不贵,一年也就小几千。
小病普通部看,大病特需部或国际部看。
保费压力也不大。
每个人的需求不同,配置方法也不同,大家可以添加我们小助手,然后针对性的进行产品配置。


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保险顾问

资深20年保险专家

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